{"doi":"10.1055/a-2666-3061","title":"Wirkt die moderne pharmakologische Herzinsuffizienztherapie antiarrhythmisch?","abstract":"<jats:title>Zusammenfassung</jats:title><jats:p>Das Vorliegen einer Herzinsuffizienz erhöht die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten ventrikulärer Arrhythmien und erhöht darüber unmittelbar die Mortalität betroffener Patientinnen und Patienten. Die mit einer Herzinsuffizienz verbundenen Arrhythmien entstehen durch das Zusammenspiel struktureller, elektrischer und autonomer Veränderungen des Myokards. Während für Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) durch die medikamentöse Therapie aus Betablockern, Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren, Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten und Natrium-Glukose-Kotransporter 2-Inhibitoren (SGLT2) sowohl prognoseverbessernde als auch antiarrhythmische Effekte nachgewiesen werden konnten, ist die Datenlage bei Herzinsuffizienz mit mäßiggradig reduzierter oder erhaltener Ejektionsfraktion limitiert. Hier konnten bislang lediglich SGLT2i und Finerenon eine prognostische Verbesserung zeigen, wobei Daten zum antiarrhythmischen Potenzial\n      in diesen Subgruppen bisher fehlen. Die bei HFrEF beobachteten antiarrhythmischen Effekte beruhen auf einer positiven Beeinflussung des strukturellen myokardialen Remodelings, des Kalziumhaushalts und der autonomen kardialen Funktion. Eine leitliniengerechte Anwendung der medikamentösen Vierfachkombination führt dabei zu einer inkrementalen Risikoreduktion für ventrikuläre Arrhythmien und plötzlichen Herztod.</jats:p>","journal":"Aktuelle Kardiologie","year":2025,"id":633304,"datarank":0.0,"base_score":0.0,"endowment":0.0,"self_citation_contribution":0.0,"citation_network_contribution":0.0,"self_endowment_contribution":0.0,"citer_contribution":0.0,"corpus_percentile":null,"corpus_rank":null,"citation_count":0,"citer_count":0,"citers_with_citation_signal":0,"citers_with_endowment":0,"datacite_reuse_total":0,"is_dataset":false,"is_dataset_confidence":null,"is_data_producer":false,"deposit_databanks":null,"is_oa":false,"file_count":0,"downloads":0,"has_version_chain":false,"published_date":null,"fair_score":null,"fair_percentile":null,"algorithm_id":"datarank_citation_only_1hop_v6","ranking_scope":"data_only","authors":[{"id":1641888,"name":"Moritz Rothe","orcid":null,"position":1,"is_corresponding":false},{"id":824223,"name":"Joachim R. 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